神經內科二區開展教學查房
作者:    發布時間:2019-07-20 16:43:22    
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2019年7月12日下午2:00,神經內科舉行教學查房,主查老師為周建波副主任,2015級湖北科技學院、長江大學、湖北民族大學等實習生及部分規培生人員參加了此次教學查房。

本次教學查房病例為腦梗塞。周主任在示教室強調了重難點,接著,實習生雷震對患者做問診和體格檢查。

再次回到示教室,周主任對問診做了點評,他指出問診要有針對性,醫生需要判斷哪些疾病會引起患者目前的不適,要清楚有鑒別意義的陰性癥狀。規培生沈朝中進行了補充了:吐詞是否清晰,有無頭痛、意識障礙,既往是否有類似病史。周主任也補充:對于發病時間要詳細到分鐘,對于“醒后卒中”需了解患者幾點入睡或最后一次醒的時間,這對于選擇治療方式很有意義。他強調問診要流利,避免重復性及誘導性問話。對于神經系統查體,規培生鄒浩指出了剛才體檢的問題,周主任強調:查體要有順序,先后查十二對顱神經、運動系統、感覺系統、腦膜刺激征、病理征等等;查體要標準,他對腱反射做了示范性指導。

主任提出了一些問題,如何識別中風?中風有哪些危險因素?同學們提前做了功課,現場互動活躍。主要鑒別診斷有哪些?周主任強調不要把診斷定格在神經系統疾病,形成發散思維,知識點要全面,理論聯系實際,這樣才能避免漏診和誤診。

  實習生雷震表示通過此次教學查房,認識到自己問診和查體還有很大提高空間;授課老師言簡意賅,啟發式的提問,鍛煉了臨床思維。

江主任對對周主任前期準備工作作出了肯定,他強調,教學和臨床工作相輔相成的,希望同學們多思考,多與老師溝通和探討,切實培養臨床技能。


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